PERIOADA POSTNATALA sau LAUZIA FIZIOLOGICA este perioada care urmeaza nasterii fatului si care incepe o data cu terminarea involutiei uterine si dureaza 6 saptamani. Are 3 perioade:
I. lauzia imediata - primele 24 de ore de la nastere;
II. lauzia secundara - primele 10-12 zile de la nastere;
III. lauzia tardiva - pana la 6 saptamani.
Aspecte clinice ale lauziei
1. Temperatura - poate creste pana la 38 oC in a III-a/a IV-a zi de la nastere, datorita angorjarii sanilor, asa-numita "furie a laptelui". Atentie! In general, febra este semn de infectie. Daca febra depaseste 38 grede C si/sau apare inainte sau dupa zilele a III-IV-a postnatala, adresati-va medicului!!!!
2. Presiunea arteriala si pulsul - sunt, de regula, stabile. In primele 2 zile, pulsul poate fi bradicardic (mai mic); de aceea trebuie urmarite atent.
3. Apa extracelulara - este crescuta, ceea ce conduce la cresterea diurezei (cantitatea de urina eliminata in 24 de ore) si, implicit, va aparea poliuria (urinari frecvente)
4. Secretia menstruala - La 3-4 saptamani de la nastere poate aparea o mica sangerare (mica menstruatie) care va dura 2-3 zile. La 6-8 saptamani, daca femeia nu alapteaza, reapare menstruatia. Uneori, amenoreea (lipsa menstruatiei) poate sa nu apara atata timp cat femeia alapteaza.
5. Lactatia - domina perioada lauziei tardive.
6. Imediat postpartum (dupa nastere) parturienta (femeia care tocmai a nascut) poate prezenta:
- retentie urinara insotita de distensia vezicii (daca mictiunea nu apare in 4 ore postpartum, se va interveni medicamentos);
- tranzit intestinal ingreunat. Daca scaunul nu se instaleaza in 48 de ore de la nastere, se vor administra laxative;
- disconfort in pelvis (datorat contractiei uterine), mai ales in timpul alaptarii;
- stare depresiva - se instaleaza datorita:
> declinului emotional care urmeza dupa nastere;
> disconfortul ce apare in lauzia imediata;
> oboseala ce se instaleaza in urma travaliului;
> anxietatea generata de indoielile cu privire la capacitatea ei de a ingriji nou-nascutul dupa externare;
> teama ca a devenit mai putin atragatoare pentru sotul ei. Aceasta stare va fi depasita dupa 2-3 zile fara tratament. Uneori, poate persista pana la 10 zile;
ATENTIE! Daca acasta stare depresiva persista sau se agraveaza, este ESENTIAL consultul PSIHIATRIC.
Recomandari:
perioada postnatala1. toaletarea zonei perineale cu solutii antiseptice (cloramina), de 2 ori pe zi, dinspre anterior spre posterior;
2. aplicarea unei pungi de gheata in regiunea perineala, pentru a diminua edemul si disconfortul aparute dupa epiziorafie (sutura zonei perineale incizate in timpul expulziei);
3. tratarea hemoroizilor aparuti in timpul sarcinii
4. administrarea de analgezice, cu acordul medicului ginecolog, daca disconfortul generat de contractiile uterine sunt prea dureroase;
5. dieta trebuie sa fie variata, fara restrictii pentru femeia care a nascut pe cale vaginala. In prima zi se recomanda alimente lichide (ceai, lapte, sucuri de fructe, supe s.a), iar in a II-a zi se poate trece la o alimentatie completa. Dieta femeii care alapteaza trebuie sa fie bogata in proteine si calorii. Se recomanda suplimetarea cu fier inca 3 luni de la nastere;
6. ingrijirea sanilor:
- spalarea mamelonului si a areolei cu apa si sapun, inainte si dupa fiecare alaptare;
- evacuarea sanului trebuie facuta periodic, prin alaptare la 4 ore, iar daca apar fisuri mamelonare, sanul va fi pus in repaus (nu va mai alapta cu sanul respectiv) timp de 24 de ore, dar va fi evacuat prin muls artificial;
7. prima alaptare se va face cat mai repede, in primele 12 ore postpartum;
8. durata suptului va fi de 23-30 minute pentru fiecare san (prima zi), iar ulterior, de 15-20 minute pentru fiecare san;
9. pozitia mamei in timpul alaptarii va fi in sezut, pe un scaun;
10. durerea cauzata de "furia laptelui" poate fi diminuata cu analgezice (dupa o consultare prealabila cu medicul) si comprese reci aplicate local;
11. reluarea activitatii sexuale este bine sa se faca dupa cel putin 2 saptamani de la nastere.
LACTATIA este procesul prin care se realizeaza si se mentine secretia lactata. Are 4 faze: mamogeneza, lactogeneza, lactopoieza si galactochineza.
Mamogeneza reprezinta dezvoltarea glandelor mamare, pe parcursul sarcinii. Incepe in primele zile de sarcina si se manifesta prin: cresterea numarului canalelor galactofore si dezvoltarea acinilor glandulari (sanul creste in dimensiune).
Lactogeneza reprezinta initierea lactatiei, imediat dupa nastere. Pana in ziua a 5-a dupa nastere, este secretat colostrul (lichid galbui-oranj ce contine o cantitate crescuta de proteine si minerale si mai putine glucide si grasimi decat laptele. Este foarte bogat in imunoglobuline de tip A care ii vor oferi protectie nou-nascutului fata de agresiunile germenilor patogeni enterici. Colostrul se transforma treptat in lapte, pe parcursul a 4 saptamani.
Lactopoieza incepe in ziua a 5-a postpartum, cand colostrul este inlocuit cu laptele. Secretia lactata este mentinuta prin supt. La 2 saptamani de la nastere, volumul ejectat de lapte este de 500 ml, iar la 2 luni, de 800-1000 ml.
Galactochineza reprezinta ejectia laptelui. Ea se realizeaza prin contractia celulelor mioepiteliale, care are, la baza, un reflex neuroendocrin (prolactina).
Draga mamica, NU UITA! ca laptele uman reprezinta sursa ideala de hrana in primele 6 luni de viata, fiind specific speciei, datorita faptului ca, pe intreaga durata a acestei perioade, el asigura nutrienti de care PUIUTUL tau are nevoie. In plus, din punct de vedere afectiv, conexiunile emotionale (dragostea, legatura mama-copil) se vor realiza mult mai repede si mult mai durabil.
Legatura MAMA-COPIL este una indestructibila, iar alimentarea naturala a micutului reprezinta liantul cel mai stabil.
autor: Dr. Ana - Maria Rizea
Sursa:
http://www.mamicamea.ro/cursuri-gravide/despre-perioada-postnatala-dupa-nastere.html#ixzz20rrT95PA
